Я с детства боялась людей с вредными привычками. Помню, как маленькая в метро впервые почувствовала запах алкоголя от какого-то мужчины. Я не знала что это, но невольно ощутила резкую неприязнь и испуг. Однако, помимо алкогольной зависимости, существует еще более страшная — наркотическая. Вероятность встретить взрослого наркомана, у меня, как у ребенка, была небольшая. И в моем детском маленьком мире, как будто, этой категории людей просто не существовало. Когда я достигла подросткового возраста, выяснилось, что наркоманы — не просто люди, чтобы не встретить которых стоит всего лишь избегать заброшенных зданий и безлюдных дворов. Наркоманами могут быть мои ровесники, подростки. Они так же, как и я, раньше ходили в школу, выполняли домашние задания, наверняка имели хобби, общались с одноклассниками, дружили и по-детски влюблялись в сверстников, ссорились с родителями. Однако в какой-то момент все пошло не так. Для того, чтобы побольше узнать о тяжелом заболевании, я поговорила с профессиональным психиатром наркологом Екатериной Калининой, много лет проработавшей с зависимыми подростками.
Чем занимаются психиатры-наркологи?
Врачи психиатры занимаются выводом больных из физической зависимости от наркотиков и психологической реабилитацией. Моя специфика — педиатрия, пациентам было от 14 до 20 лет.
Какими методами вы пользовались для оказания психологической помощи пациенту?
Сначала больной попадает в наркологическую клинику, где происходит избавление от физической зависимости. Подросток длительное время содержится в закрытой защищенной клинике, где ежедневно сдает тест на наркотики. Конечно, пациенты регулярно пытаются обмануть врачей, пронося мочу своих «чистых» знакомых вместо своей, но такие уловки психиатрам давно знакомы, и обнаружить обман не составляет труда. После полного очищения от наркотиков начинается психологическая реабилитация с помощью групповой и личной психотерапии. Без неё возвращение к употреблению стопроцентное. Со временем нужен поиск альтернативного досуга. До этого момента жизнь зависимого крутилась исключительно вокруг наркотиков, но теперь он больше не знает, как получить приятные эмоции. В нашей клинике для этого организовывались совместные выезды на природу, иппотерапия — лечение зависимости с помощью верховой езды и общения с лошадьми, горнолыжный спорт.
Физическая и психологическая зависимость, что это такое?
Это стадии формирования наркотической зависимости. После употребления первых доз подростки чувствуют радость и эйфорию и быстро впадают в психологическую зависимость. Все их мысли и действия направлены на поиск удовольствия. После психологической тяги почти сразу формируется физическая. С этого момента у пациентов есть только жизненная необходимость — получить очередную дозу, иначе начинается ломка — тяжелейшее физическое состояние. На этом этапе употребление происходит только для того, чтобы не переживать мучительные страдания. Ради этого наркозависимые уже готовы идти на все. Продают вещи из дома, занимаются проституцией, совершают кражи. К сожалению, в такую ситуацию может попасть абсолютно любой подросток, в независимости от семьи, будь она неблагополучной или материально обеспеченной. Никогда нельзя предсказать, кого коснется эта беда.
Кто находится в группе риска?
Подростки в принципе находятся в группе риска в силу возрастных психологических проблем и тяги к самостоятельной жизни. Подросток легко
попадает под влияние опасной компании или значимых для него личностей. К сожалению, редко бывает, что эти личности достойны подражания, но на то они и подростки. Это время поиска своего места в социуме. И часто самый простой путь оказывается самым опасным. Подросток эмоционально неустойчив, идёт перестройка организма, постоянный внутренний и внешний психологический конфликт. Поэтому в целом подростковый возраст достаточно опасен.
Что приводит детей к заболеванию?
Детское любопытство и отсутствие чувства самосохранения. У многих есть ощущение мнимой безопасности, как будто бы с ними ничего плохого не может случится. Кроме того кажется, что наркотики помогут отвлечься и уйти от проблем, найти друзей, стать круче.
Как можно понять, что твой знакомый употребляет?
Подросток меняется, становится более скрытным и раздражительным. Появляются резкие перепады настроения, ухудшается качество кожи, волос, зубов. Подростки могут появляться в помещении в темных очках, предпочитать закрытую одежду. Ну, и в окружении друга можно заметить новых людей, которых не было раньше. Странные звонки, сомнительные разговоры.
Что делать, если твой друг начал употреблять легкие наркотики?
Не бывает легких и тяжелых наркотиков. Даже курительные смеси, вызывают зависимость. Поговори с приятелем, но обязательно, когда твой друг будет в трезвом, адекватном состоянии, не критикуй и не обвиняй его, не входи в роль врача или родителя. Поддержи и приведи доводы, почему нужно проявить силу воли и обратиться в анонимную службу или к врачам, обещай ему свою помощь. Попробуй достучаться до друга, если ты сможешь сподвигнуть его на первый шаг к исцелению значит, ваша дружба не пустой звук.
Что делать подростку, если он «за компанию» начал употребил наркотик, но чувствует, что это выходит из-под контроля?
Здесь совет один: как можно скорее обратиться за помощью к специалистам. В данной ситуации ясно, что сам подросток осознает наличие проблемы, а значит, уже встал на правильный путь. Но без помощи врачей он не справится. Если у подростка не достаточно доверительные отношения с родителями, то он может обратиться на анонимный подростковый телефон доверия, там ему подскажут, как вести себя дальше.
Какие сейчас существуют особенности употребления наркотиков?
В последнее время среди зависимых распространены синтетические наркотики и соли. Они опасны тем, что за счет искусственного и неизвестного состава вызывают непредсказуемые последствия. Такие наркотики очень быстро разрушают личность человека, он может совершать неадекватные действия, быть опасным для себя и окружающих. Достаточно всего нескольких употреблений солей для отказа внутренних органов и полного распада личности. Больные становятся неузнаваемы.
Как врачи понимают, что пациент вылечился и его можно отпустить?
Зависимость, к сожалению, хроническое заболевание. Не бывает вылечившихся наркоманов. Это всегда лишь ремиссия. Задача врачей сделать ее длиной во всю будущую жизнь пациента. Сначала психологическая реабилитация идет интенсивно, ежедневно. Затем, при благополучном течении, пациенты постепенно возвращаются в обычную жизнь: устраиваются на работу, начинают ходить на учебу, но всё равно продолжают проходить лечение.
Какова гарантия, что пациент не вернётся к зависимости?
Подростку освободиться от зависимости в разы сложнее, чем взрослому. Часто успешным становится не первая и даже не вторая реабилитация. При этом очень важен позитивный опыт. Находящиеся в длительной ремиссии наркозависимые, поддерживают связь с реабилитационным центром долгие годы. Приходят на занятия, общаются с новыми наркозависимыми, делятся собственным опытом, подсказывают, что помогло именно им справиться с зависимостью. Их пример очень важен.
Расскажите об одном успешном случае из вашего рабочего опыта.
У нас есть замечательная история. Наш реабилитационный центр посещал молодой человек Сергей, который находился в длительной ремиссии. К сожалению, кроме наркозависимости у него еще был ВИЧ и Гепатит С – опасные, но довольно частые сопутствующие заболевания. Затем в центр пришла Алина, с тяжелой зависимостью. Сначала Сергей очень активно оказывал ей помощь в реабилитации. А затем они полюбили друг друга. Через два года трезвости они поженились, и свадьбу играли в нашем реабилитационном центре. Затем молодые люди стали жить отдельной семьей, при этом оба продолжали поддерживать связь с центром.
Тема наркомании достаточно табуированна, в школах об этом не рассказывают, как будто одно лишь упоминание наркотиков может привести подростков к зависимости. На самом деле в такую ситуацию может попасть каждый, а неосведомленность лишь усиливает эту опасность. Наркоманы, в особенности подростки, — не опустившиеся и асоциальные, а тяжелобольные люди, которым требуется профессиональная помощь и поддержка близких. Множественные стереотипы о наркомании и слепое осуждение со стороны общества не дает этим людям выбраться из болезни, а загоняет их в нее еще глубже.